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opinions des auteurs
Mon amie ne sait pas rediger un com sur un article. Du coup il voulais souligner par ce commentaire qu’il est ravi du contenu de ce blog internet.
je vous remercie
bourguiba abderrazak
I like to party, not look articles up online. You made it hpaepn.
On est mardi 1er novembre 2011, déjà neuf mois que ben ali s’est enfui et il est caché, comme un rat, en Arabie Saudite. Son collègue Gaddafi a été tué.
Après la lecture de cette lettre, tout cela parait être comme un cauchemar pour celles et ceux qui ne l’ont pas vécu personnellement. Cependant, le mal a sévi longtemps, beaucoup trop longtemps en Tunisie. Il est temps que ça change.
Tout un système policier qui s’effondre, la justice vient de renaître, certes encore fragile mais sera équitable insh’Allah.
Oui il a un fils qui est mon meilleur ami et croyez moi, même si son père et loin de lui sa ne fait pas de lui un mauvais père il s’occupe très bien de lui et Selim va le voir de temps en temps. Je suis au cœur de cette affaire et je peux donc savoir les ressentis de chacun...
ةcoutez quand on ne connait pas la personne on ne juge pas ! Je connais personnellement Monsieur Tebourski et je sais que c’est un homme bon, et je pense que si il a demander a rester en France c’est surtout pour son Fils !
Ne le jugez pas car vous ne le connaissez pas comme je le connais ! Je suis la meilleure amie de son fils Selim. Je sais qu’Adel est un homme bon alors arrêtez tous vos blabla et essayer donc de comprendre le fond de la chose. Merci et bonne soirée
the death of an African giant
Par : Y. Mérabet
En outre, contrairement à ce que pensent aujourd’hui de nombreux libyens, la chute de Kadhafi profite à tout le monde sauf à eux. Car, dans une Afrique où les pays de la zone subsaharienne riche en ressources minérales tournaient complètement le dos à la France pour aller vers la Chine, il fallait bien que monsieur Sarkozy trouve un autre terrain fertile pour son pays. La France n’arrive plus à vendre ses produits manufacturés ou de décrocher un marché en Afrique, elle risque de devenir un PSD C’est pour cela que l’on a vu une France prête à tout pour renverser ou assassiner Kadhafi ; surtout quand l’on sait que la Libye est l’une des premières réserves en Hydrocarbures d’Afrique et de Sebha est la capitale mondiale du trafic Franco-libyen de concentré d’uranium Nigérien. Egalement, l’on sait que jusqu’ici, les populations libyennes n’avaient rien à envier aux Français, ils vivaient richement mieux sans se suer. Puisque Kadhafi faisait tout son possible pour les mettre à l’abri du besoin. Il est donc temps pour les libyens de choisir pleinement futur partenaire occidental. Car si en cinquante ans de coopération la France n’a pu rien apporter à l’Afrique subsaharienne. Vat-elle apporter maintenant aux libyens un bonheur supérieur à celui que leur donnait leur Guide. Rien à offrir à ces ignorants de libyens, sauf des repas communs dans les poubelles de la ville Paris, en France c’est déjà la famine ? Lui, qui durant plusieurs décennies était l’un des faiseurs d’hommes les plus efficaces sur le continent Africain. De son existence, Kadhafi était le leader le plus généreux d’Afrique. Pas un seul pays africain ne peut nier aujourd’hui n’avoir jamais gouté un seul pétro –Dinar du guide Libyen. Aveuglement, et motivé par son projet des Etats-Unis d’Afrique, Kadhafi de son existence a partagé l’argent du pétrole libyen avec de nombreux pays africains, qu’ils soient Francophones, Anglophones ou Lusophones. Au sein même de l’union Africaine, le roi des rois d’Afrique s’était presque érigé en un bailleur de fond très généreux. Jusqu’à l’heure actuelle, il existe sur le continent de nombreux présidents qui ont été portés au pouvoir par Kadhafi. Mais, curieusement, même pas un seul de ces élèves de Kadhafi n’a jusqu’ici eu le courage de lui rendre le moindre hommage.Au lendemain du vote de la résolution 1973 du conseil de sécurité de l’ONU, certains pays membres de l’union africaine sous l’impulsion de Jacob Zuma ont tenté d’apporter un léger soutien au guide libyen. Un soutien qui finalement s’est éteint totalement sans que l’on ne sache pourquoi. Même l’union africaine qui au départ conditionnait avec amertume la prise du pouvoir libyen par un groupe de terroristes et la reconnaissance du CNT libyen constitués de traitres, s’est finalement rétracté de façon inexplicable. Et curieusement, jusqu’aujourd’hui, aucun gouvernement consensuel n’a été formé en Libye. Depuis l’annonce de l’assassinat de Mouammar Kadhafi, cette union africaine dont Mouammar Kadhafi était pourtant l’un des principaux défenseurs et ayant assuré le dernier mandat, n’a encore délivré aucun message officiel de condoléance à ses proches ou de regret. Egalement, même ceux qui hier tentaient de le soutenir n’ont pas eu le moindre courage de lever leur petit doigt pour rendre hommage à leur mentor. Jusqu’à l’heure actuel, seul l’ancien archevêque sud-africain et prix Nobel de paix Desmond TUTU a regretté cet acte ignoble. Même le président Abdoulaye Wade que l’on sait pourtant proche des révoltés libyens n’a pas encore salué la mort de l’homme qu’il souhaitait tant. Le lendemain de sa mort, un vendredi pas un musulman n’a prié pour lui ?.. A ce jour, sur le continent Africain, seul l’homme de la rue et les medias ont le courage de parler de cette assassina crapuleux du guide libyen. Mais, cette attitude des dirigeants africains ne surprend personne, dans la mesure où l’on sait que chaque président a peur de se faire remarquer par un Nicolas Sarkozy qui est capable de tout si la tête d’un président africain ou d’un arabe l’énerve.
Conclusion La Libye et l’Afrique toute entière viennent de tourner une page d’or avec la perte de Mouammar .
Traitre et maudit que je sois, si j’étais un libyen ?
Journaliste indépendant (Algérian Society for International Relations)
119, Rue Didouche Mourad
Alger centre
J’ai écrit un livre qui mérite d’être lu :
TOUT EST POSSIBLE - L’AVENIR DE LA TUNISIE
Vous pouvez télécharger le livre sur mon site Internet :
http://www.go4tunisia.de
Dr. Jamel Tazarki
Allemagne
Ma mére Térésa oui notre mére je suis abderrazak bourguiba le frére de mon meilleur ami Farouk .
vous peut etre me connait mais je pense pas que nous avont eu l’occasion de vous voir .
je suis désolé pour ce qui a passé pour mon frére Farouk .
Omar etait un homme exeptionnel un vrai homme j’ai passé avec lui 6 mois dans le prison nous étions plus que deux fréres.
soyez fiére de Farouk
et que la paradi soit pour lui
La Monarchie Constitutionnelle est l’avenir est la garantie des droits et libertés pour la Tunisie, la Libye et toute l’Afrique du Nord. Le Roi est l’âme du peuple, Il est porteur du sentiment d’unité nationale et du patrimoine historique du peuple. LA MONARCHIE CONSTITUTIONNELLE EST LE PLUS SUR MOYEN POUR EVITER QU’UN PRESIDENT FINISSE UN JOUR EN DICTATEUR (voyez le cas du roi d’Espagne, sauveur des libertés après le Franquisme).
Bonjour Mesdames, Messieurs,
Je souhaite attirer votre attention sur le faite que ce Barbouze comme vous le dites, a retourné sa veste à l’instant où il s’est assuré du départ définitif du ZABA plus exactement le 18 Janvier 2011.
Mais encore ce dernier qui détient pas un seul titre comme auprès du RCD mais aussi faison parti de plusieurs association et surout la chambre Franco-Tunisienne de marseille ou il a volé récemment le portfolio pour se faire une nouvelle peau et une nouvelle virginité auprès de la Tunisie, avec un pseudo symposium tenue au pôle technologique sis à la Gazelle (Ariana).
Rappel du passé : Khaled Néji représentant de l’office de l’huile près du consulat générale de Tunisie à Marseille a été victime de sa (Stoufida).
Monsieur Kahled Néji a été limogé de son poste, radié de ses fonctions, décédés suite à une attaque cardiaque après avoir visité les prisons Tunisiennes
Je souhaite que cette personne n’intervienne plus sur le sol Tunisien afin de crée des réseaux encore pire qu’avant et revenir au pouvoir par la fenêtre.
Aidez moi à dire la vérité sur ce malheureux de la Sbikha (kairouan) qui fout la honte à son peuple.
Ce Virus, qui trompe sa femme sans scrupule ni honte. A trahit ce que nos ancêtres ont essayé de bâtir, bravour, fraternité dévouement, sincérité.
Il est et il sera toujours à l’antipode des Tunisiens , lèches botes et au plurielles
Vive la Tunisie sans hypocrites
bonjour je suis tres heureuse que mr tlili soit libere mais je n arrive pas avoir de nouvelles precises je tiens a dire que c est un MONSIEUR exceptionnel et qu il ne merite vraiment pas ce qu il a endure j aimerai pouvoir lui exprimer tte ma sympathie
Voilà quatre ans se sont écoulés et votre combat a porté ses fruits. J’aurais pas osé signer ces quelques mots par mon nom réel si vous n’avez pas milité pour ’ma’ liberté. Reconnaissante et le mot ne peut résumer ce que je ressens et tout le respect que je vous porte.
Merci...
Lilia Weslaty
Les petits cons s’amusent à faire leurs graffitis imbéciles même sur les statues couvertes de prestige et d’histoire de Carthage ; on en a maintenant fini avec Ben Ali, avec la censure et l’étouffement des idées et de coeur opéré par son régime. Mais on en finira jamais avec l’idiotie des fondamentalistes islamiques qui promenent leurs femmes en burka, parce que c’est la seule façon par laquelle savent voir une femme : comme une bête dangeureuse. On en finira pas facilement, terrible dictature, avec ceux qui demandent maintenant de couper les mains, les jambes et les bras, suivant l’obsolète loi coranique, sans se faire aucun souci de l’Homme. Jésus, le Christ en est le plus grand champion, le Rédempteur de l’humanité, Lui qui a porté la Croix pour nous TOUS ; quant à la mafia et à al-Capone, nous les plaçerons comme un héritage historique de cet islam que tant s’acharnent à défendre par l’ignorance (mafia vient de l’arabe dialectal anciene "mafiah", c’est-à-dire "protection", la mafia est nait et c’est culturellement radiquée dans une ancienne terre d’islam, la Sicile)
j’ai aimé ce que vous pensé . suis de ton coté. tu me trouvera a l’appui
TUNISIE - 27 février 2005- par SAMY GHORBAL Destinée à faciliter l’accès de la médecine privée au plus grand nombre, la réforme de l’assurance maladie doit entrer en vigueur en juillet 2005. Mais le projet reste flou et n’a pas dissipé toutes les inquiétudes des professionnels de la santé.
La santé n’a pas de prix, mais elle a un coût. L’ةtat et la sécurité sociale sont-ils prêts à le payer, et comment ? La question peut sembler incongrue, car la Tunisie affiche des indicateurs sociaux flatteurs : une espérance de vie de 73 ans, une mortalité infantile presque ramenée au niveau des pays développés, et une prise en charge gratuite des patients dans les 168 hôpitaux et 2 028 dispensaires publics... Pourtant, le système de couverture sociale qui faisait sa fierté commence à accuser de sérieuses lacunes. Alors que leur coût ne cesse d’augmenter, les dépenses médicales sont de moins en moins bien remboursées. La dépense globale de santé représente plus de 1 600 millions de dinars tunisiens (environ 990 millions d’euros). Mais la moitié de son coût est à la charge des ménages, l’ةtat n’en finance que 30 %, et les deux caisses de Sécurité sociale, la CNSS et la CNRPS, 20 %.
Pour mieux répartir l’effort et soulager le portefeuille de ses concitoyens, le président Zine el-Abidine Ben Ali a promis de réformer l’assurance maladie. Discutée pour la première fois en Conseil des ministres restreint le 16 février 1996, inscrite en bonne place sur son programme de campagne à la présidentielle de 1999, cette réforme a finalement mis plus de neuf ans à aboutir. Ses grandes lignes sont désormais arrêtées, et elle devrait entrer en vigueur au 1er juillet 2005. Normalement...
« La population attend beaucoup de cette réforme, explique Hédi, cadre administratif dans une société de bureautique. Car pour les Tunisiens, deux choses passent avant tout : l’éducation et la santé. Or, aujourd’hui, il y a une médecine à deux vitesses. Les riches vont dans le privé ou en clinique sans trop se soucier de la dépense. Les pauvres, eux, doivent se contenter de la promiscuité de l’hôpital. Les gens de la classe moyenne, comme moi, se retrouvent face à un dilemme à chaque fois que quelqu’un de leur famille tombe malade. S’ils vont à l’hôpital, ce sera gratuit, mais cela suppose la perte d’une à deux journées de travail, entre le transport et l’attente. Il peut y avoir une queue de 100 à 200 personnes les jours de consultations. Aux urgences, c’est encore pire ! Et si on n’a pas de "connaissances", on n’est même pas sûrs d’être correctement soigné. Le privé est plus rapide et, surtout, on se sent davantage en sécurité. Mais la visite chez un généraliste coûte entre 10 et 15 dinars, et entre 20 et 25 dinars chez un spécialiste. Avec les médicaments, cela fait souvent le double. Et, en pratique, malgré les cotisations sociales payées sur nos salaires, on n’a pas droit au remboursement. »
De fait, actuellement, cette possibilité est réservée à une minorité (moins de 15 % de la population) : certaines catégories de fonctionnaires, les bénéficiaires de mutuelles payantes et les salariés des grandes entreprises couvertes par une assurance groupe. ہ l’issue de la réforme, il sera possible, sous certaines conditions, de se faire rembourser les soins du privé. Une révolution qui va « changer la vie ». En instaurant enfin une complémentarité entre secteurs public et libéral, elle permettra aussi à l’hôpital de se recentrer sur ses missions premières : le traitement des pathologies lourdes, la recherche et l’enseignement.
La réforme sera financée par une hausse des cotisations sociales, qui passeront à 6,75 % (contre 4,5 % aujourd’hui). L’Union européenne, via une aide budgétaire de 40 millions d’euros, et la Banque européenne d’investissement, à travers un prêt de 110 millions d’euros (destiné à la mise à niveau de l’hôpital), apporteront un soutien financier non négligeable à l’opération. Concrètement, les assurés sociaux auront le choix entre trois régimes, aussi appelés filières de soins : la filière publique, la filière remboursement et la filière du tiers payant. Les assurés choisissant la filière publique accéderont sans restriction à toutes les structures sanitaires étatiques, en déboursant juste le prix du ticket modérateur (quelques dinars). Ceux qui opteront pour le remboursement pourront s’adresser au prestataire de leur choix, public ou privé, avanceront la totalité des frais, et seront remboursés par les caisses, sur la base du taux conventionnel négocié. Enfin, le régime du tiers payant - le plus séduisant sur le papier - dispensera l’affilié de l’avance des frais, même s’il consulte dans le privé : il s’acquittera uniquement du ticket modérateur. La caisse paiera directement le prestataire de soins.
Pour bénéficier de ce dernier régime, l’assuré devra cependant s’inscrire auprès d’un médecin traitant, choisi en début d’année, pour une durée de douze mois tacitement reconductible. Ce médecin référent le soignera ou le dirigera vers un spécialiste. Le patient ne pourra plus, sauf exceptions (gynécologie, ophtalmologie, pédiatrie), décider de son propre chef de consulter un spécialiste. Ou alors il ne sera pas remboursé. Ce dispositif doit permettre de freiner le nomadisme médical et limiter la surconsommation. Les dépenses liées aux maladies ordinaires seront prises en charge dans la limite d’un plafond annuel - on parle de 500 dinars par an. Au-delà de ce seuil, le malade paiera de sa poche, sauf s’il est hospitalisé ou souffre d’une maladie longue ou chronique.
Voilà pour la théorie. Mais, en pratique, de nombreuses incertitudes demeurent. Et l’opacité règne. La sensibilisation du grand public n’a pas commencé. Aucune estimation globale du coût de la réforme n’a été communiquée. Aucune précision, non plus, sur la tarification des consultations chez un généraliste ou un spécialiste, sur le taux de remboursement des médicaments ou des analyses biologiques. Nos demandes d’entrevues effectuées en fin d’année dernière, à Tunis, tant auprès du ministère des Affaires sociales que de la direction de la Cnam (Caisse nationale de l’assurance maladie), sont ainsi restées vaines. Et chacun, des médecins aux directeurs de clinique, en passant par les pharmaciens ou les laborantins, s’interroge pour savoir à quelle sauce il va être mangé.
Les médecins du privé sont à la fois inquiets et réticents. « Cette réforme, nous la demandons depuis vingt ans, mais nous ne voulons pas en être les boucs émissaires, explique le Dr Zied Bellamine, un des négociateurs du Syndicat des médecins libéraux de Tunisie. Nous avons un peu le sentiment que les architectes passés de cette réforme étaient avant tout obsédés par l’idée de maîtrise des coûts. C’est un souci légitime. Car le régime du tiers payant est inflationniste. Correctement indemnisée, la dépense de santé devient indolore pour l’assuré. Mais les dispositifs imaginés pour limiter les dérives sont ultracoercitifs. Nous avons des raisons de redouter des ingérences de l’administration dans notre pratique, au motif que nous prescririons trop. Les sanctions prévues vont jusqu’au déconventionnement, ce qui, dans le nouveau système, revient à une condamnation à mort du médecin libéral. Et la loi du 2 août 2004 ne présente pas à nos yeux de garanties suffisantes. Car, en cas de litige entre le praticien et la caisse, il est spécifié que c’est le ministère des Affaires sociales qui tranche en dernier ressort. Or le ministère est forcément juge et partie. C’est inacceptable. Il existe des procédures d’arbitrage légal. Nous souhaiterions pouvoir les utiliser en cas de litige. »
Les praticiens, cueillis à froid pendant l’été 2004, se sont donc violemment opposés à un projet qui revient, à leurs yeux, à réglementer leur activité. Leur mobilisation, en septembre dernier, en pleine campagne présidentielle, n’est pas passée inaperçue. Elle constitue peut-être une des explications du remplacement de Chedli Neffati par Rafaâ Dekhil aux Affaires sociales, en novembre 2004.
Autre point d’achoppement, concernant cette fois-ci les pharmaciens : les modalités de remboursement, par les caisses, des achats effectués par les affiliés au régime du tiers payant. « La profession est en crise depuis qu’on nous a obligés à réduire fortement nos marges bénéficiaires, en 1996, s’insurge Chedly Fazaâ, le secrétaire général du Syndicat des pharmaciens d’officine. Nombre d’officines sont déjà au bord du dépôt de bilan. Nous ne voulons pas nous transformer demain en banquiers de l’assurance maladie. Nous devons être sûrs que les caisses rembourseront dans un délai raisonnable. Cela suppose la mise en place d’un système de transmission informatisé des données. Pour l’instant, nous ne voyons rien venir. Moins d’une pharmacie sur deux est informatisée. Est-ce que nous devrons nous équiper à nos frais et former le personnel à l’utilisation de l’outil informatique ? Ce serait faire supporter aux professionnels de la santé une partie du coût de la réforme, et cela non plus n’est pas acceptable. » ہ ce sujet, préoccupations des médecins et des pharmaciens se rejoignent, car moins d’un cabinet médical sur cinq est aujourd’hui informatisé.
Face aux nombreuses difficultés liées à un passage rapide au tiers payant, beaucoup plaident pour un report, ou, à défaut, une mise en place graduelle. On estime que près de un Tunisien sur deux opterait d’emblée pour ce système avantageux. Pour les citoyens comme pour l’UGTT, la centrale syndicale tunisienne, renoncer à mettre en oeuvre le tiers payant serait vider de sa substance la réforme. « Les citoyens ne verraient alors pas la différence entre l’ancien et le nouveau système, car, pour la plupart, ils n’auraient pas les moyens d’avancer des sommes importantes pour se faire soigner dans le privé en attendant d’être remboursés », explique un représentant de la centrale.
Le manque de concertation entre autorités et syndicats professionnels est le dernier reproche qui revient en permanence. La confiance a disparu en 2001, à l’occasion de la présentation de la précédente mouture de la réforme, finalement enterrée sous la pression du corps médical (voir J.A.I. n° 2155-2156). Le projet s’organisait autour de la notion de « médecin capité » : choisi, en début d’année par l’assuré, ce généraliste devait être payé au forfait par les caisses ou par l’ةtat, indépendamment du nombre d’actes réalisés au bénéfice du patient. Habitués au paiement à l’acte, les médecins libéraux s’étaient élevés contre cette tentative de fonctionnariser de manière rampante leur profession, et avaient obtenu gain de cause en 2002. Les médecins restant une corporation influente, le pouvoir n’a pas souhaité les heurter frontalement. Au sein du parti du président, le RCD (Rassemblement constitutionnel démocratique), comme auprès de certains technocrates associés à l’élaboration de la réforme de l’assurance maladie, on ne se gêne pas cependant pour éreinter, mezza voce, le corporatisme des syndicalistes médicaux. : « Ils prétendent parler au nom de la profession, mais, en réalité, ils défendent surtout les intérêts des médecins établis depuis longtemps, dont les pratiques, en matière de transparence fiscale, sont loin d’être toujours exemplaires. Les jeunes praticiens, qui peinent à s’établir faute de clientèle, ont, eux, tout à gagner à une réforme qui solvabilisera les assurés. » Le problème du chômage des jeunes médecins est en effet préoccupant. 600 diplômés sortent chaque année des quatre facultés de médecine du pays. Si environ 120 sont recrutés par l’hôpital, les autres doivent se mettre à leur compte. Or le marché est saturé tandis que les coûts d’installation sont très élevés.
Le Dr Jilani Daboussi, député-maire de Tabarka, directeur de clinique et président de la fédération de la santé, une des composantes de l’Utica, le patronat tunisien, veut croire que les malentendus entre médecins libéraux et pouvoirs publics finiront par être dépassés. « Les débats se sont cristallisés autour de cette question, alors qu’en réalité les points de vue sont conciliables. Sur les tarifs comme sur les conventions-cadre. Le coût de la médecine privée ne représente que 6 % à 7 % de la dépense globale de santé. Une goutte d’eau comparée aux postes « hospitalisation » et « médicaments », qui absorbent chacun plus de 400 millions de dinars par an. » La nomination à la direction de la Cnam de Naceur Gharbi en remplacement de Sayed Blel, en novembre 2004, a été accueillie comme un signe d’ouverture. Gharbi, qui a dirigé la Siphat, une entreprise pharmaceutique publique, qu’il a affiliée à l’Utica, est réputé plutôt ouvert au dialogue. C’est lui qui va maintenant piloter la réforme, sous l’autorité de son ministre de tutelle. Pour l’instant les choses en sont là. Elles n’ont pas bougé depuis décembre. La mise en place du tiers payant au 1er juillet 2005 semble plus que compromise, les préparatifs ayant pris trop de retard. « On nage dans le flou, s’inquiète un syndicaliste médical. On espère que les pouvoirs publics ne vont pas nous sortir un lapin de leur chapeau fin juin et nous placer devant le fait accompli. »
Il y aurait pourtant urgence à ne pas se précipiter. La réforme de l’assurance maladie est en effet bien plus qu’une promesse de campagne du président Ben Ali : c’est une décision qui engage, pour plusieurs décennies, l’avenir du système de santé tunisien. Et ne peut réussir que si les médecins jouent le jeu...